这种治疗方式实现了真正的「无疤」～

现阶段，以整形为象征性的PET治疗在外科治疗之中的技精的持续发展愈加广泛应用。

随着PET技精的增加及治疗用具的不断改进，尽也许减少治疗创伤、增加治疗胸部美容特性仍然踏入治疗精神明科和病患的共同完成能够。

为了秉持PET的思路，增加整形的占有优势，vNOTES 治疗应运而生。vNOTES，经共存腔道内镜治疗，是其实的无疤治疗。

下面 6 个问题，帮你揭开这一治疗手段的神明秘面纱。

1 什么是 vNOTES?

要说 vNOTES，必先说 NOTES，它是 natural orifice transluminal endoscopic surgery 的缩写，即经共存腔道内镜治疗，是特指通过食道、、或内脏的创口展开治疗的手段，比如经食道肠胃圆锥盲肠畸形，消化道癌经全部都是消化道系膜切除术（TaTME 治疗）等。

如何减缓治疗创伤，是外科山海即使如此直至探讨的问题。可否也许让外科治疗不再所需皮肤上圆锥，彻底消除皮肤上胸部呢?带上这样的问题，1998 年由 Moran 月底指出 NOTES 的概念。到 2007 年 4 年底，法国 Marescaux 完成了世山海首例经 NOTES 胆囊畸形。

开罗神明话之中 Anubis 神明为了让推移且柔软的用具将 Osiris 神明做成陪葬品，帮其复活，此治疗也因此得名 Anubis 治疗。

来源不明：站酷海洛 Anubis 努比斯

对于女性病患而言，经展开治疗比其他入路更为为适用范围。经治疗是妇科的传统文化治疗，有数百年历史。把经治疗与内镜技精相结合，为妇科精神明科包括了全部都是新的治疗手段，即 vNOTES，经共存腔道内镜治疗。如果要切除术包块，最近的该线是经穹隆

来源不明：著者 外阴包块 MRI

2 vNOTES 有何占有优势？

vNOTES 可以看成是给传统文化的经治疗拣了一双鼻子。它具备经治疗的所有占有优势，包括疼痛轻，完全部都是恢复快，中风时间较短。最重要的是不在皮肤上留下任何胸部，是其实的无疤治疗。相较经治疗，它可以确实观察外阴及上臀部，可完成更为多的治疗转换。

来源不明：著者 vNOTES 精之中上臀部图像

3 vNOTES 有何劣势？vNOTES 转换时，整形摄像机及转换用具从进入，转换周边地区主要在外阴，精野红褐色桶状，暴露比较困难。

比起同样整形，vNOTES 用具社区活动空间局限，转换更为加困难。此外，所需重新适于观察思路。

如果说同样整形是俯视，是从山坡上往下看，可以看到更为全部都是面的风景；那 vNOTES 说是仰视，从山底往上看，经常不能看到局部。

所以，vNOTES 很少用作实地，多用作精前临床一致的病例。对于无的的病患，也无法展开 vNOTES。

来源不明：著者 vNOTES 精之中观察子宫的思路

4 vNOTES 现阶段在妇科治疗的右边由于上述局限性，vNOTES 并不需要过渡到同样整形踏入主流。因其自身的PET性和优点，vNOTES 可以作为同样整形治疗的不足之处。

vNOTES 直至是外科医师们追求的能够，但由于技精和用具的受限，vNOTES 在临床的上个世纪。

于是治疗医师们退而为了让肚脐这一共存胸部，试着经脐桥长整形治疗。一方面，经脐桥长整形治疗是 NOTES 的妥协，治疗难度的减缓有利于桥长整形治疗的技精的持续发展和推展，因此近年来经脐桥长整形终于进一步持续发展。

另一方面，经脐桥长整形治疗也是穿过 NOTES 的吊桥，在经脐桥长整形治疗之中积累的科学知识技巧可以技精的持续发展到 vNOTES，有助于我们更为好地展开 vNOTES，于是近两年 vNOTES 也在妇科进一步崛起。

5 vNOTES 的适于症和禁忌症？现阶段 vNOTES 在多数妇科治疗之中均有报道，比如卵巢囊肿剥除精、附件畸形、子宫肌瘤挖除精、全部都是子宫畸形、内膜癌仍须精等。vNOTES 的禁忌症包括严重外阴细菌感染，子宫消化道陷凹细菌感染封闭等。

对病患来说，如果你所在的诊所可以包括 vNOTES，可以跟精神明科传递信息你是否最合适 vNOTES，之后决定权在精神明科。

即使精神明科同意可以展开 vNOTES，也要其实精之中有也许转为同样整形，甚至改称角化治疗的也许。

对治疗精神明科来说，无论 vNOTES、同样整形还是角化，都只是治疗手段，治疗的目的和应当是也就是说的。

vNOTES 能否实行取决精神明科的能力和技巧，也所需最合适的用具和设备。精神明科有应负更进一步评估病患的患病和自身的技巧，选择最有利于病患的治疗手段。

6 只有同样的整形用具，可以试着 vNOTES 吗？vNOTES 所需许多特殊的设备，比如专用的入路平台（port），更为较宽、可伸长的整形摄像机等等。

这些用具不止上千，价格不菲，受限了 vNOTES 的广泛应用展开。

那只有同样的整形转换用具，能展开 vNOTES 吗？完全部都是可以，转用携带型 port，均可展开这一挺拔上的治疗。

来源不明：著者 圆锥保护套+手套+放血器的携带型 vNOTES

先前，我们会陆续登载 vNOTES 相关的篇名，分享我们展开 vNOTES 的年之中。如果您有什么思路，欢迎文末网志，我们一起探讨～

编辑： 李静